Cirugía de pandeo escleral: ¿cómo se realiza y para qué sirve?

Los riesgos de la cirugía de pandeo escleral son bajos, a pesar de que se recomiendan varias semanas de cuidados para evitar algunas complicaciones. Te contamos de qué se trata el procedimiento en el artículo.
Cirugía de pandeo escleral: ¿cómo se realiza y para qué sirve?
Diego Pereira

Escrito y verificado por el médico Diego Pereira el 25 febrero, 2021.

Última actualización: 25 febrero, 2021

La cirugía de pandeo escleral es un procedimiento destinado a reparar el desprendimiento de retina. Consiste en la introducción de un material de silicona para llevar este tejido a su posición original.

A pesar de que existen otras alternativas, esta es una de las más utilizadas por los oftalmólogos. A continuación podrás encontrar los aspectos más resaltantes de la cirugía. ¡Sigue leyendo!

¿Por qué se desprende la retina?

Esta estructura tiene la apariencia de una delgada capa que ocupa la parte posterior del ojo, pero desde un punto de vista microscópico goza de gran complejidad. Gracias a la retina podemos ver con claridad las imágenes, por lo que cualquier daño ocasiona secuelas permanentes.

Existen muchos mecanismos involucrados en el desprendimiento de retina y en todos ellos hay acumulación de líquido (llamado humor vítreo) detrás de la estructura. Poco a poco esto lleva a la pérdida del suministro de sangre, lo que se traduce en muerte del tejido.

El desprendimiento puede suceder de forma espontánea en algunas personas con factores de riesgo. Según una publicación de la Clínica Mayo, los más importantes son los siguientes:

  • Edad mayor de 50 años.
  • Padecer diabetes mellitus
  • Tener antecedentes personales o familiares de desprendimiento de retina.
  • Haber sido tratado con algún procedimiento oftalmológico previo.
Diabético tiene más riesgo de desprendimiento de retina.
La diabetes es una enfermedad que altera la circulación de los pequeños vasos, por lo que puede afectar las arterias de la retina.

Descubre más: Anatomía del ojo

¿Cómo funciona la cirugía de pandeo escleral?

Según una publicación de la Texas Retina Associates, la cirugía de pandeo escleral consiste en la introducción de una banda o esponja de silicona en relación con la esclera. Esta última estructura es la parte blanca que se ve en todos los ojos alrededor del iris.

Esto provoca un ligero aumento de presión y desplazamiento de las estructuras intraoculares para llevar la retina a su sitio original. El procedimiento requiere algunas incisiones en la superficie externa del ojo para colocar el material.

Es posible que el médico tratante realice algunas técnicas adicionales para evitar la recurrencia de la enfermedad. Las más utilizadas son la fotocoagulación con láser y la criopexia. En ambos casos se produce un tejido cicatricial que permite sellar las rupturas en los tejidos lesionados.

Preparación previa

Al igual que todos los procedimientos quirúrgicos, suele haber una breve etapa preoperatoria que consiste en lo siguiente:

  • Permanecer en cama para evitar los movimientos bruscos mientras se espera el inicio de la intervención.
  • El médico o enfermera podría recortar un poco las pestañas y colocar gotas con medicamentos que permitan dilatar la pupila.
  • Administración de anestesia local o regional. Esto depende del paciente y de la gravedad clínica.

¿Cómo es el procedimiento?

Dependiendo de la gravedad del desprendimiento de retina, la cirugía de pandeo escleral podría durar entre 1 y 2 horas como mínimo. Los pasos generales son los siguientes:

  • Realización de una incisión en la esclerótica.
  • Colocación del material de silicona.
  • Sutura de este último para evitar que se movilice.
  • Drenaje del líquido acumulado detrás de la retina.

También es posible la realización de los procedimientos complementarios mencionados en el apartado anterior, a pesar de que cada uno de ellos tiene su propia técnica.

Expectativa y recuperación después de la cirugía de pandeo escleral

La efectividad de este procedimiento suele ser muy buena, a pesar de que existen algunas complicaciones que te mencionaremos en el próximo apartado.

Los primeros días de recuperación se caracterizan por un poco de dolor local con enrojecimiento y lagrimeo constante. Estos síntomas se atenúan con el paso de las jornadas.

Además, el médico podría realizar otras indicaciones, como las siguientes:

  • Guardar reposo relativo, es decir, no con postración absoluta.
  • Utilizar un parche después del procedimiento.
  • Aplicar gotas con antibióticos de forma periódica.
  • Consumir analgésicos, como ibuprofeno.
  • No manejar y evitar cargar objetos pesados.
  • No realizar viajes en avión.
  • Utilizar lentes de sol.

Con el paso de las semanas será necesario acudir a consultas con el médico tratante para verificar la efectividad del procedimiento realizado.

¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?

Aunque es poco frecuente, este procedimiento puede ocasionar complicaciones en las primeras semanas. Las condiciones más importantes son las siguientes:

Por tal motivo, es recomendable acudir al oftalmólogo en caso de presentar pérdida de la agudeza visual o al visualizar luces u objetos extraños. La hinchazón alrededor del ojo y el aumento del dolor son otros síntomas de alerta.

Cirugía de desprendimiento de retina por pandeo escleral.
El pandeo escleral no está exento de riesgos, ya que se trata de un procedimiento que incide sobre el globo ocular. Hay que estar atentos a los signos de alarma.

La cirugía de pandeo escleral es una opción eficaz para una emergencia

El desprendimiento de retina es una emergencia médica que puede ocasionar ceguera permanente. En caso de presentar cualquiera de los síntomas relacionados a ella es necesario acudir a un servicio de oftalmología lo antes posible.

A pesar de que existen otros procedimientos efectivos, como la vitrectomía de la pars plana, la cirugía de pandeo escleral sigue siendo la primera opción para muchos especialistas.

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