¿Qué se hace en un preoperatorio?
Revisado y aprobado por el biotecnólogo Alejandro Duarte
El término preoperatorio se utiliza en el campo de la medicina para nombrar aquellos procedimientos que se llevan a cabo en las etapas previas a una operación quirúrgica. Tiene como objetivo reunir todo lo necesario para asegurar al máximo la seguridad del paciente antes y durante el proceso.
Esta intervención es de carácter obligatorio en la mayoría de las cirugías, especialmente las que requieren estancia hospitalaria posoperatoria. Incluyen una etapa de exploración física, un interrogatorio y las pruebas complementarias que se consideren pertinentes.
Con todo esto el equipo médico busca reunir toda la información acerca del paciente para evaluar su estado de salud actual y los posibles riesgos. Además, permite determinar los requisitos para que la operación tenga mayor probabilidad de éxito.
Como explica el cirujano Jesús Cuenca Pardo, director de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica y Estética, cualquier cirugía y la anestesia es una agresión al cuerpo, que se suma a la condición del paciente, de ahí la importancia del preoperatorio.
¿Qué debe incluir un preoperatorio? ¿Cuáles son sus pautas? Estas dudas son comunes de quienes tendrán una cirugía. Para resolverlas en detalle, a continuación compartimos sus características y aspectos más relevantes.
Preoperatorio: lo que todos deben saber
El análisis preoperatorio le permiten al médico cirujano y al anestesiólogo conocer el estado de salud del paciente que será sometido a un procedimiento quirúrgico. Comprende desde el examen físico hasta pruebas de sangre y radiografías.
Su intención es estimar cómo será la reacción del individuo a la anestesia y las diversas presiones a las que es sometido su cuerpo en la intervención. Además, permite saber si hay algún factor de riesgo que pueda causar complicaciones durante el proceso.
¿Cómo inicia un preoperatorio?
Estos análisis comienzan con una evaluación física del paciente y repasando su historia clínica. A veces la persona ya está internada en el hospital desde antes de la cirugía, por lo que muchos de los exámenes requeridos ya se han realizado con anterioridad.
Con el fin de evaluar los riesgos, el examen físico viene acompañado con un interrogatorio que busca contemplar los aspectos básicos del paciente.
Lo que necesita saber el cirujano y anestesiólogo incluye:
- Posibles alergias a medicamentos.
- Procedimientos quirúrgicos antiguos.
- Antecedentes de enfermedades graves.
- Tratamientos farmacológicos actuales.
- Si hay problemas como hipertensión arterial o azúcar alto.
- Si el paciente fuma o tiene los pulmones dañados por el tabaco.
¿Qué pruebas se realizan en un preoperatorio?
Después de llevar a cabo el interrogatorio y la evaluación física del paciente, el médico puede determinar cuáles son las pruebas más pertinentes. Estas suelen ser necesarias cuando se requiere información adicional o quedan dudas sobre la salud de la persona.
Las pruebas habituales incluyen:
- Placa de tórax. Para conocer si hay indicios de infección y comprobar que la tráquea está bien alineada.
- Análisis de sangre completo. Esto determina si hay signos de infección, pues esto puede provocar complicaciones importantes.
- Electrocardiograma. Necesario para evaluar el estado de la salud cardiovascular del paciente antes de la cirugía.
Además de las pruebas citadas, el profesional puede considerar necesarios otros exámenes en función del estado de salud de cada paciente y del tipo de intervención que va a realizar.
En muchos casos es necesario contar con la opinión de diferentes especialistas para obtener conclusiones.
Descubre: Entendiendo un análisis de sangre, te explicamos todos los parámetros
Pautas que se deben seguir en un preoperatorio
Antes de llevar a cabo la cirugía, el médico debe dar una serie de recomendaciones para que la persona esté preparada física y psicológicamente.
Ayuno preoperatorio
El médico debe determinar cuánto tiempo debe permanecer el paciente sin ingerir alimentos antes de la cirugía. Esta medida ayuda a minimizar el contenido gástrico para evitar que se presenten complicaciones en el organismo derivadas de la anestesia.
Preparación psicológica
En todo preoperatorio es primordial la atención psicológica de la persona.
El médico debe proporcionar toda la información relacionada con la intervención con el fin de resolver las dudas que pueden causar temores. Esto disminuye el estrés y la tensión muscular del paciente. Entre otras cosas, es fundamental crear un ambiente de confianza médico-paciente.
Además, la clínica u hospital debe contar con un entorno apacible, libre de ruidos o elementos que puedan afectar la tranquilidad.
Firma de consentimiento
Antes de todo procedimiento quirúrgico, la persona que será intervenida debe firmar un documento de consentimiento. Al hacerlo está aceptando que recibió toda la información necesaria y que es consciente de los posibles riesgos. Este documento se conoce como consentimiento informado.
Otras recomendaciones generales
Cuando la persona está tomando algún tipo de medicamento, el profesional recomienda suspender su consumo con varios días de anticipación.
El día de la cirugía es necesario seguir unas pautas sencillas que incluye:
- Tener información de medicación actual.
- Tomar una ducha antes del procedimiento.
- Rasurar el vello si la zona que será intervenida lo requiere.
- Tener a la mano el historial clínico y los informes de las pruebas.
- Preparar nombres, direcciones y números de teléfono de familiares próximos.
En el momento previo a la operación, el médico revisa las constantes vitales básicas, como frecuencia cardíaca, temperatura corporal y frecuencia respiratoria.
Tan pronto como finalice el proceso, es primordial avisar al paciente y familiares que todo ha salido bien.
Todas las fuentes citadas fueron revisadas a profundidad por nuestro equipo, para asegurar su calidad, confiabilidad, vigencia y validez. La bibliografía de este artículo fue considerada confiable y de precisión académica o científica.
- Klafta JM, Roizen MF. Current understanding of patients’ attitudes toward and preparation for anesthesia: a review. Anesth Analg. 1996;83:1314—21.
- Williams JG, Jones JR. Psychophysiological responses to anesthesia and operation. J Am Med Assoc. 1968;203: 415—7.
- Matthey P, Finucane BT, Finegan BA. The attitude of the general public towards preoperative assessment and risks associated with general anesthesia. Can J Anaesth. 2001;48: 333—9.
- Fitzgerald BM, Elder J. Will a 1-page informational handout decrease patients’ most common fears of anesthesia and surgery? J Surg Educ. 2008;65:359—63.
- Bondy LR, Sims N, Schroeder DR, et al. The effect of anesthetic patient education on preoperative anxiety. Reg Anesth Pain Med. 1999;24:158—64.
Este texto se ofrece únicamente con propósitos informativos y no reemplaza la consulta con un profesional. Ante dudas, consulta a tu especialista.