Vejiga hiperactiva en niños: causas y tratamiento

Revisado y aprobado por la bióloga, médica María Belén del Río

Escrito por Virginia Martínez

Última actualización: 11 julio, 2023

La vejiga hiperactiva en niños es un síndrome que ocasiona una necesidad urgente de orinar. En estos casos, la necesidad es tal que incluso puede ser difícil de controlar; provocando pérdida involuntaria de orina.

Aunque esta condición se da tanto en adultos como en menores, en este artículo te explicamos qué es la vejiga hiperactiva en niños, sus causas, cómo se diagnostica y cuál es su tratamiento.

Vejiga hiperactiva en niños

La vejiga hiperactiva (VH) es un síndrome que se presenta como una urgencia miccional, es decir, una necesidad urgente de orinar. Es habitual que esté acompañado por un aumento de la frecuencia. Además, es la segunda causa más frecuente de disfunción vesical en niños después de la enuresis.

La intensidad de la urgencia es tal que, en algunos casos, es imposible controlarla. De este modo, el niño puede tener pérdidas de orina; provocando serios problemas en la vida del pequeño y teniendo un impacto negativo en su vida social o emocional.

En efecto, si se presentan pérdidas de orina ante la imposibilidad de controlar la urgencia miccional, el niño puede empezar a evitar o a rechazar participar en diversas actividades por el miedo a sufrir alguna pérdida. Por esta razón, es importante estar atentos a los síntomas y consultar con el especialista cuanto antes.

Síntomas

En primer lugar, la Asociación Española de Urología (AEU) establece que no hay que confundir la vejiga hiperactiva con otras condiciones como la enuresis (escapes de orina solo durante la noche); ya que la VH puede presentarse en cualquier momento del día.

En líneas generales, manifiesta los siguientes indicios o síntomas:

• Frecuencia miccional de más de 8 veces al día.
• Dificultad para controlar la necesidad de orinar.
• Posibles pérdidas de orina.
• Maniobras de retención, como sentarse con las piernas cruzadas o adoptar otras posturas para tratar de evitar pérdidas.
• En casos extremos, incontinencia urinaria.
• Los síntomas provocan angustia o afectan a la vida normal del niño.

Causas de la vejiga hiperactiva

La teoría actual indica que la VH podría estar relacionada con una maduración tardía del sistema nervioso central. Así, al llenarse la vejiga, no se activaría de forma eficiente el reflejo inhibitorio de la micción.

Este problema podría estar relacionado también con condiciones físicas del niño: anomalías del aparato urinario, infecciones de vejiga o riñones y falta de maduración del sistema nervioso central. No obstante, también se relacionaría con otras condiciones como el estreñimiento.

En algunos casos, se debe a que el niño no ha aprendido de forma correcta a controlar la micción (proceso que suele comenzar a los 3-5 años). Es decir, el pequeño no ha aprendido a controlar los esfínteres.

Asimismo, condiciones tales como trastornos mentales, de la conducta, de aprendizaje o de ansiedad, entre otros, pueden tener entre sus síntomas la aparición de vejiga hiperactiva.

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Diagnóstico

Para establecer un correcto diagnóstico de la VH, el médico realizará las siguientes pruebas y exámenes:

• Historial completo. Tanto los padres como el niño deberán detallar los hábitos miccionales. De hecho, se pedirá que durante unos días se lleve un “diario de micción” en el que se constaten la frecuencia e intensidad de la orina. Además, el médico consultará en el historial posibles problemas desencadenantes.
• Exploración física. Esta exploración se llevará a cabo tanto en la zona del aparato urinario como mediante pruebas para comprobar el funcionamiento del sistema nervioso.

• Análisis de orina. De esta manera, podrá establecerse si existen infecciones.
• Según las evidencias de las pruebas anteriores, el médico puede aconsejar realizar también una ecografía u otros estudios urodinámicos para descartar problemas mayores.

Tratamiento

El tratamiento de la VH en niños dependerá de sus causas. Así, por ejemplo, si está originada por estreñimiento (las heces presionan la vejiga), el tratamiento estará dirigido a solucionar el estreñimiento.

En cualquier caso, las formas de tratamiento más comunes, como bien explica la Dra. A. Alcántara Montero, son:

• Entrenamiento de la vejiga. Incluye la programación de la micción (cada x horas), orinar dos veces cuando se va al baño o relajación de los músculos del suelo pélvico, entre otros.
• En algunos casos, el médico puede recomendar un tratamiento farmacológico (oxibutinina). De este modo, se aliviarán los síntomas hasta que el niño aprenda a controlar sus esfínteres de manera eficaz. Además, así podrían prevenirse infecciones del aparato urinario.
• Apoyo de los padres. Los padres no deben regañar al pequeño; ya que no es algo voluntario. Por el contrario, el niño debe contar con su comprensión y apoyo. En este sentido, podría establecerse incluso una terapia motivacional, estimulando al niño con recompensas si sigue el programa con éxito.

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Vigilar las señales que delatan la vejiga hiperactiva en niños

Es importante estar atentos a los síntomas de la vejiga hiperactiva; ya que este problema es capaz de generar un efecto negativo en la vida social, escolar o en la salud emocional del niño, deteriorando su autoestima.

Por esta razón, es importante acudir al médico si observas síntomas o signos relacionados con este síndrome. De este modo, podrás descartar primero problemas físicos y, después, comenzar un tratamiento para solucionarlo.

En cualquier caso, tal y como indica la Asociación de Pediatría, el apoyo de los padres es necesario. Por esa razón, te insistimos en que las constantes visitas al baño o las pérdidas de orina no deben ser motivo para regañar al pequeño. Por el contrario, debe contar con calma, serenidad y comprensión.