Medicamentos permitidos en el embarazo

Escrito y verificado por el médico Mario Benedetti Arzuza

Escrito por Mario Benedetti Arzuza

Última actualización: 09 julio, 2023

Uno de los primeros cuidados que una mujer embarazada tiene es el de procurar no enfermarse. Muchos de los fármacos que circulan en el mercado suelen estar contraindicados. De hecho, existe una cantidad menor de medicamentos permitidos para tomar en el embarazo.

A pesar de ello, el consumo de medicinas durante el embarazo suele ser muy común. Por ejemplo, en un estudio promovido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) realizado en 22 países. Se encontró que solo el 14 % de 14 778 mujeres no habían consumido medicamentos en los meses previos al parto.

Por otra parte, después de las vitaminas y los suplementos, los antiinfecciosos y los antiinflamatorios fueron los más consumidos. Incluso, el estudio señala que algunos medicamentos son más utilizados de lo que de verdad se debería.

Los medicamentos: riesgos durante el embarazo

Algunos medicamentos son peligrosos durante el embarazo. Durante la gestación, la madre está expuesta a cambios fisiológicos y farmacocinéticos. Los cambios farmacocinéticos comprenden la absorción, el metabolismo y la excreción de un medicamento en el organismo y sus reacciones farmacológicas.

Por esa razón, la concentración de un medicamento en el cuerpo de la mujer puede afectar su salud y la de su pequeño.

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La teratogenicidad y sus efectos sobre el feto

La teratogenicidad es la capacidad de algunos medicamentos para causar daño. Determinados fármacos pueden causar malformaciones en el feto durante cualquier etapa de su desarrollo. Esto se debe a que el organismo de la madre absorbe el medicamento.

Una vez que el fármaco está en el cuerpo de la mamá, ciertos componentes pueden llegar al feto a través de la sangre. Asimismo, es importante puntualizar que existe mayor sensibilidad a la teratogenicidad durante el tercer mes de gestación.

Es fundamental evitar la automedicación, ya que no se sabe qué tanto podrá verse afectada la salud del feto.

Riesgos de los medicamentos

En una mujer embarazada y su feto, los efectos de las sustancias activas de cualquier medicamento dependen de un gran número de factores, tales como:

• Mes de gestación.
• Dosis administrada.
• Categoría de riesgo.
• Frecuencia de administración.
• Estado de salud materno, entre otros.

Clasificación del riesgo

Para evitar las complicaciones durante el embarazo es muy importante conocer el riesgo de cada principio activo. Por ello, la FDA ha realizado una clasificación del nivel de daño de algunos medicamentos sobre la mujer gestante y su feto, la cual se describe brevemente a continuación:

• Categoría A: en esta clase de fármacos no se ha evidenciado riesgo para el feto durante el embarazo.
• Categoría B: se acepta el uso de estos medicamentos durante el embarazo. No obstante, la ausencia de efectos adversos solo se ha verificado en animales. Por lo tanto, los efectos no han sido confirmados en embarazadas.
• Categoría C: este tipo de fármacos debe administrarse después de una valoración de riesgo y beneficio. Puesto que aún no se descarta peligro para el feto.
• Categoría D: los medicamentos de esa categoría deben utilizarse solo en caso de que no existan más alternativas. Puesto que existe indicio de riesgo fetal en su empleo.
• Categoría X: son todos aquellos medicamentos que están explícitamente contraindicados en el embarazo. El motivo responde a que los riesgos superan a los posibles beneficios.

Tipos de medicamentos permitidos para tomar en el embarazo

Ahora bien, ¿cuáles son algunos de los medicamentos permitidos para tomar en el embarazo? Te presentamos algunos de los grupos farmacológicos más utilizados.

Antibióticos y antimicrobianos

Este grupo de medicamentos es de los más utilizados durante el embarazo y la lactancia. Generalmente, se consumen en casos de mastitis, ruptura prematura de membranas ovulares antes del inicio del parto o por infecciones, como la amigdalitis aguda.

A continuación, te presentamos algunos de los subgrupos de esta categoría. Son considerados como los medicamentos más seguros para tomar en el embarazo.

Las penicilinas

Las penicilinas suelen ser la primera opción en muchos casos. Esto se debe a su amplia experiencia y alto índice de seguridad, tanto para la embarazada como para el feto. Los principios activos de esta clasificación son los siguientes:

• Ampicilina.
• Cloxacilina.
• Amoxicilina.
• Bencilpenicilina.
• Amoxicilina-ácido clavulánico.

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Las cefalosporinas

Este es un subgrupo similar a las penicilinas en cuanto a su nivel de seguridad. De hecho, se les considera una buena opción durante la gestación y la lactancia. A continuación, te compartimos los principios activos de esta categoría:

• Cefaclor.
• Cefalexina.
• Cefonizida.
• Cefuroxima acetilo.
• Cefadroxilo, entre otros.

Medicamentos desaconsejados

Con relación a los medicamentos desaconsejados de este grupo figuran los aminoglúcosidos (gentamicina, amikacina, tobramicina), las tetraciclinas y las fluoroquinolonas. Esto se debe a sus efectos tóxicos en los huesos y en los riñones del bebé durante la gestación.

Analgésicos, antipiréticos y antiinflamatorios

Durante el embarazo, pueden presentarse cuadros de fiebre, inflamación o dolor a causa de alguna infección respiratoria o por cierta lesión en los tejidos o huesos. La frecuencia de aparición de estos padecimientos en el embarazo suele ser casi idéntica a otras etapas de la vida.

Sin embargo, los dolores de espalda aumentan durante la gestación y la lactancia. Ante estos, siempre será preferible la fisioterapia como tratamiento para aliviar el dolor de manera natural. En caso que sea necesaria alguna medida farmacológica, suelen considerarse algunos de los grupos de medicamentos que se indican a continuación.

Analgésico-antipirético

En esta clasificación se encuentra el paracetamol. Este es un medicamento ampliamente utilizado por su seguridad. No obstante, se debe tener cuidado con las dosis debido a que si se administra en exceso podría generar alteraciones en la función renal del pequeño.

Antiinflamatorios no esteroideos

Este subgrupo de fármacos es más seguro durante la lactancia. Sin embargo, sus efectos negativos pueden variar dependiendo de las fases de la gestación. A continuación, te presentamos algunos ejemplos de este tipo de medicamentos:

• Ibuprofeno.
• Diclofenaco.
• Naproxeno.
• Ácido acetilsalicílico.
• Piroxicam, entre otros.

Entre los medicamentos desaconsejados de esta clase figuran: los analgésicos opiáceos, ergotamínicos (migraña) y triptanes.

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Conclusiones sobre los medicamentos en el embarazo

La máxima de “evitar a toda costa la automedicación en el embarazo” se mantiene vigente. Por ello, hay que seguir siempre las instrucciones del médico y, en caso de duda, consultar con el profesional antes de tomar cualquier tipo de fármaco, suplemento o medicamento en general.

Existen medicamentos que pueden tomarse en el embarazo y en la lactancia, pero siempre bajo supervisión médica.